سند تعهد مفقودی دفترچه بیمه درمانی
از جمله اسناد قابل تنظیم در دفترخانه، سند تعهد مفقودی دفترچه بیمه درمانی است.
همه چیز درباره دفترخانه و تفاوت سند عادی و سند رسمی!
چرا باید سندرسمی تعهد مفقودی دفترچه بیمه درمانی را تنظیم کنیم:
مفقودی دفترچه بیمه با مسئولیت ها و تعهداتی همراه است که متن این تعهد به قرار زیر است.
نمونه سند
اينجانب ………. دارنده شماره بيمه …………. اظهار و اعتراف مي نمايم كه دفترچه بيمه آقاي / خانم ………………….. با نسبت ………… و شماره بيمه ………………. كه از شمول بيمه خدمات درماني …….. خارج شده است و تا تاريخ …….. داراي اعتبار ميباشد به دلايل نامعلومي مفقود گرديده است.
لذا بدين وسيله برابر اين سند رسمي متعهد و ملتزم شرعي و قانوني ميگردم چنانچه هرگونه فسادي بر خلاف اقاريرم كشف گرديد يا هزينه اي با استفاده از اين دفترچه به سازمان بيمه خدمات درماني ……… وارد گردد تمامي هزينه ها و خسارت وارده را كه سازمان مذكور محاسبه و تعيين مينمايد پرداخت نمايم و حق هرگونه ادعا و اعتراضي را در اين خصوص از خود سلب و ساقط مي نمايم.
برای مشاهده و خرید و دانلود متن کامل روی عکس زیر کلیک کنید.
هزینه تنظیم این سند در دفترخانه
- به ازاء هر نفر اضافه تر از دو نفر و یا هر برگه اضافه تر از یک برگه 10,900 تومان به مبلغ فوق اضافه می گردد.
